原标题：【连载】红色滤光片法适用于什么类型的弱视？——《近视 · 远视 · 斜视 · 弱视330问》连载（314问）

315问: 红色滤光片法适用于什么类型的弱视？

红色滤光片法是根据视网膜的生理特点设计的，适用于旁中心注视性弱视患儿。黄斑中心凹仅含有视锥细胞，向周边移行时，视锥细胞急剧减少，视杆细胞逐渐增多。视锥细胞对红光敏感，而视杆细胞则不敏感。

具体方法是遮盖优势眼，在弱视眼的镜片上贴上一张红色滤光片（通过光线的波长为6 000 -6 400纳米），通过滤光进入眼内的光线是红光，中心凹对红色刺激非常敏感，长期应用之后，能够提高中心凹的视力，旁中心注视就会逐渐变为中心注视。此时可去掉红色滤光片，继续应用遮盖疗法治疗弱视。

Brinker首先报道用红色滤光片法治疗旁中心注视性弱视。本疗法是根据视网膜的解剖生理设计的。黄斑中心凹仅含视锥细胞，由中心凹向周边移行，视锥细胞急骤减少，视杆细胞逐渐增多。视杆细胞对光谱的红色末端不敏感，在红光下看不清，而视锥细胞则敏感，在红光下能看清。

平日遮盖健眼，在弱视眼矫正镜片上加一块有一定规格的红胶片(波片短于640.0nm的红光不能滤过)。可将红胶片按镜框的大小和形状剪下，用胶布条将它粘在镜框上(图11)。红胶片可能促使旁中心注视眼自发地转变为中心注视，因为如果还用对红光不敏感的杆细胞多的区域看，物像不清。

在Brinker报道的8例中，5例成功。Brinker有意识的在视镜上安上一块合乎规格的红玻璃检查病人。发现用红玻璃检查时，患者用黄斑注视视镜里的黑星，用白光检查时，患者则改用旁中心注视。

游走性和离黄斑中心凹较远的旁中心注视眼采用红色滤光片疗法尤为适宜。深度弱视患者不适于用此疗法，因为加用红色胶片后，可见光线减少，视力进一步下降2～3行，造成行动困难，容易发生事故。此外戴红色胶片镜框醒目，极不美观，患者除非高度合作，一般不易接受。

这种方法应用范围很小，旁中心注视性弱视眼的视力往往低+0.4，在弱视眼前加上红色滤光片之后，视力会进一步降低，再遮盖优势眼，患儿的活动会受到很大程度的影响，所以患儿不容易接受这种疗法。此外，重度弱视（矫正视力低-f-o.1）也不适合采用这种治疗方法。

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